"Ketogenic Diet for Refractory Childhood Epilepsy: Beyond Seizures Control, the Experience of a Portuguese Pediatric Centre"

Inês Romão Luz 1, Cristina Pereira 1, Paula Garcia 1, Fátima Ferreira 1, Ana Faria 1, Cristiane Macedo 1, Luísa Diogo 1, Conceição Robalo 1

PMID: 31851885 DOI: 10.20344/amp.12184

Ниже представлено краткое содержание статьи и мнение специалистов нашей клиники о данной теме (для ознакомления ссылка оригинал медицинской публикации указана ниже).

 

Кетогенная диета при фармакорезистентной эпилепсии: опыт португальского педиатрического центра.

Кетогенная диета (КД) является доказанным альтернативным методом для лечения фармакорезистентных форм эпилепсии и эпилептических энцефалопатий. В особенности этот метод лечения должен быть рассмотрен  в плане лечения отдельных эпилептических синдромов, таких как синдром Леннокса - Гасто и синдром Веста. Эффекты КД не ограничиваются контролем над эпилептическими приступами, а также включают улучшение поведения и когнитивных функций ребенка.

В представленной выше публикации описывается опыт использования кетогенной диеты в лечении пациентов с фармакорезистентной эпилепсией португальского педиатрического центра.

Пациенты из данного исследования находились на кетогенной диете не менее трёх месяцев, оценкой эффективности проведённого исследования были контроль над эпилептическими приступами, оценка поведения когнитивных функций детей. В этом опыте приняли участие 29 детей, усредненный возраст которых составил 7-8 лет. 

Результаты проведённого исследования: у 18 детей наблюдалось снижение  индекса представленности эпилептиформных разрядов на электро-энцефалограмме и количества приступов на ≥50% и более; у 19 детей заметное улучшение поведения, у 18 детей улучшение когнитивных функций.

Так же в данном исследовании описаны побочные эффекты такие как гиперхолестеринемия, гипетриглицеридемия, острые состояние возникающие на фоне введения диеты: рвота, тошнота, гипогликемия, но которые достаточно быстро устранялись и не сказались значимо на состоянии детей.

Данное наблюдение показывает, что кетогенная диета эффективна в лечении эпилепсии и сопутствующих заболеванию состояний, и данную терапию необходимо рассматривать как вариант выбора альтернативного лечения фармакорезистентной эпилепсии у пациентов любого возраста. 

Ко всему вышесказанному хочется добавить, что медицинская кетогенная диета имеет ряд противопоказаний, а так же побочных эффектов, кроме этого ее эффективность, к сожалению, не превышает эффективности резективного хирургического лечения.  Поэтому кетогенную диету стоит рассматривать, как наиболее эффективный метод лечения пациентов с резистентной к противосудорожной терапии эпилепсией, только после исключения возможности резективного хирургического лечения. Использование же таких методов, как стимуляция блуждающего нерва и передних ядер таламуса (VNS, DBS, RNS), а так же рассечение мозолистого тела (каллозотомия) значительно уступает кетогенной диете в эффективности, а так же превышает диетотерапию в количестве побочных эффектов (в т.ч. необратимых).   

 

Текст подготовили:

Ирина Кастерина, Владимир Соловьев.

 

 

С оригинальным текстом можно ознакомиться:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851885-ketogenic-diet-for-refractory-childhood-epilepsy-beyond-seizures-control-the-experience-of-a-portuguese-pediatric-centre/?from_term=Experience+of+a+Portuguese+pediatric+centre+&from_pos=1